新生兒正常的大便通常呈現(xiàn)黃色或黃綠色,質(zhì)地較稀且無(wú)明顯臭味。主要有母乳喂養(yǎng)型大便、配方奶喂養(yǎng)型大便、過(guò)渡期大便、胎便排出期大便、異常警示型大便等類(lèi)型。
母乳喂養(yǎng)的新生兒大便呈金黃色或芥末黃色,質(zhì)地類(lèi)似酸奶或軟膏狀,可能含有白色顆粒狀奶瓣。每日排便次數(shù)可達(dá)3-5次,氣味帶有輕微酸味。這種大便形態(tài)與母乳中豐富的乳糖和低蛋白含量有關(guān),屬于正常消化過(guò)程的產(chǎn)物。若排便時(shí)新生兒無(wú)哭鬧、腹脹等不適表現(xiàn),家長(zhǎng)無(wú)須特殊處理。
配方奶喂養(yǎng)的新生兒大便顏色偏黃褐或淡黃色,質(zhì)地較母乳喂養(yǎng)兒黏稠,類(lèi)似花生醬的粘稠度。排便頻率通常為每日1-3次,氣味相對(duì)明顯但不應(yīng)惡臭。配方奶中酪蛋白比例較高導(dǎo)致大便成形度增加,若大便中出現(xiàn)少量未消化奶塊屬正?,F(xiàn)象。家長(zhǎng)需注意按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉,避免濃度不當(dāng)影響消化。
出生后3-5天的新生兒會(huì)排出墨綠色胎便與正常大便的混合便,稱(chēng)為過(guò)渡期大便。質(zhì)地從柏油樣逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楹隣?,顏色由深綠向黃綠過(guò)渡。這是胎兒期腸道積存的膽綠素和羊水殘?jiān)艃舻倪^(guò)程,完全轉(zhuǎn)為黃色大便約需1周時(shí)間。哺乳量充足時(shí)過(guò)渡期會(huì)縮短,家長(zhǎng)可通過(guò)觀察尿布濕度判斷喂養(yǎng)是否足夠。
出生24小時(shí)內(nèi)排出的胎便呈墨綠色或黑色,質(zhì)地粘稠無(wú)臭味,主要成分為腸上皮細(xì)胞、膽汁和羊水殘?jiān)?。正常新生兒?yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成胎便排出,延遲排出可能提示腸道畸形或喂養(yǎng)不足。早產(chǎn)兒胎便排出時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-4天,但需醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測(cè)排除病理因素。
當(dāng)新生兒大便出現(xiàn)血絲、白色陶土樣、黑色柏油樣或水樣便時(shí)需警惕病理情況。血便可能與牛奶蛋白過(guò)敏、腸套疊有關(guān);白色大便提示膽道閉鎖可能;黑色便持續(xù)存在需排除上消化道出血;水樣便每日超過(guò)8次可能為感染性腹瀉。這些情況均需立即就醫(yī)檢查,避免延誤新生兒疾病的診治時(shí)機(jī)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄新生兒大便次數(shù)、顏色和性狀變化,更換尿布時(shí)注意觀察肛門(mén)周?chē)つw是否發(fā)紅或破損。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物影響乳汁成分。配方奶喂養(yǎng)兒若持續(xù)出現(xiàn)硬結(jié)大便,可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換水解蛋白配方。任何伴隨發(fā)熱、嘔吐、拒奶或體重不增的排便異常,均須及時(shí)至兒科門(mén)診評(píng)估。平時(shí)可順時(shí)針輕柔按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),喂養(yǎng)后豎抱拍嗝減少脹氣。
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