指甲蓋上有橫紋可能由營(yíng)養(yǎng)不良、外傷、甲癬、銀屑病、扁平苔蘚等原因引起,可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、抗真菌治療、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。
長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、維生素A或鋅等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)導(dǎo)致指甲基質(zhì)細(xì)胞分化異常,表現(xiàn)為多條橫向凹陷的博氏線?;颊呖赡馨殡S毛發(fā)干枯、皮膚脫屑等表現(xiàn)。日常需增加雞蛋、瘦肉、胡蘿卜等食物的攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素AD軟膠囊等補(bǔ)充劑。
指甲根部受到擠壓或撞擊后,甲母質(zhì)暫時(shí)性功能障礙可形成單條橫紋。常見于修剪指甲過深、被門夾傷等情況,通常伴隨甲下淤血。受傷初期可冷敷緩解腫脹,2周后橫紋會(huì)隨指甲生長(zhǎng)逐漸向遠(yuǎn)端移動(dòng),無須特殊治療。
紅色毛癬菌等真菌感染甲板時(shí),可能破壞甲床結(jié)構(gòu)形成橫向溝紋,同時(shí)伴甲板增厚、發(fā)黃、易碎等改變。確診需進(jìn)行真菌鏡檢,可遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊,嚴(yán)重者需配合激光治療。
約50%的銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲損害,特征為甲板頂針樣凹陷和橫向嵴狀隆起,可能同時(shí)存在甲床橙紅色斑。治療需控制原發(fā)病,局部可涂抹卡泊三醇軟膏,中重度患者需使用阿達(dá)木單抗注射液進(jìn)行生物制劑治療。
自身免疫反應(yīng)攻擊甲母質(zhì)時(shí),會(huì)導(dǎo)致甲板變薄并出現(xiàn)多條平行橫紋,嚴(yán)重時(shí)引起甲萎縮。患者常伴口腔黏膜白色網(wǎng)紋斑。輕癥可用醋酸曲安奈德注射液局部封閉,頑固病例需口服環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。
日常應(yīng)避免頻繁美甲或使用刺激性甲油,接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴手套。每月觀察橫紋變化趨勢(shì),若伴隨甲板分離、疼痛、紅腫等表現(xiàn),或橫紋持續(xù)增多,建議到皮膚科進(jìn)行真菌檢測(cè)、甲病理檢查等明確診斷。長(zhǎng)期存在的橫紋可能反映慢性系統(tǒng)性疾病,需結(jié)合血液檢查綜合評(píng)估。
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