跟腱炎主要表現(xiàn)為足跟上方疼痛、腫脹和活動(dòng)受限,通常由跟腱過(guò)度使用或損傷引起。
跟腱炎患者常感到足跟上方或跟腱部位有持續(xù)性鈍痛或刺痛,尤其在早晨起床或久坐后站立時(shí)疼痛明顯加重。疼痛可能在行走、跑步或跳躍時(shí)加劇,休息后可緩解。部分患者會(huì)描述為跟腱區(qū)域有灼熱感或緊繃感。
跟腱周?chē)赡艹霈F(xiàn)局部腫脹,觸摸時(shí)可感到跟腱增粗或溫度升高。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),輕度腫脹僅在按壓時(shí)發(fā)現(xiàn),重度腫脹肉眼可見(jiàn)。腫脹區(qū)域皮膚可能發(fā)紅,但無(wú)破潰。
患者常主訴踝關(guān)節(jié)活動(dòng)僵硬,特別是屈伸動(dòng)作受限。晨起時(shí)踝關(guān)節(jié)僵硬感最明顯,活動(dòng)后可稍緩解。長(zhǎng)期未治療的跟腱炎可能導(dǎo)致跟腱彈性下降,影響正常步態(tài)。
跟腱部位存在明顯壓痛,按壓跟腱附著點(diǎn)或肌腱中段時(shí)疼痛加劇。部分患者在單腿提踵測(cè)試時(shí)會(huì)誘發(fā)疼痛。壓痛點(diǎn)多位于跟骨結(jié)節(jié)上方2-6厘米處,這是跟腱血供較差的區(qū)域。
嚴(yán)重跟腱炎會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能下降,患者可能無(wú)法完成跑步、跳躍等需要踝關(guān)節(jié)爆發(fā)力的動(dòng)作。上樓梯或斜坡行走時(shí)癥狀加重,部分患者會(huì)出現(xiàn)跛行。慢性跟腱炎可能伴隨跟腱增厚或結(jié)節(jié)形成。
跟腱炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間行走。急性期可進(jìn)行冰敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。選擇軟底鞋或使用足跟墊減輕跟腱負(fù)荷,避免穿高跟鞋。適當(dāng)進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練,如臺(tái)階拉伸或毛巾牽拉,但需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。若癥狀持續(xù)2周未緩解,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,排除跟腱部分撕裂或斷裂可能。日??裳a(bǔ)充富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,促進(jìn)肌腱修復(fù)。
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