哮喘發(fā)作的癥狀主要有喘息、胸悶、咳嗽、呼吸急促、夜間癥狀加重等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,發(fā)作時因氣道狹窄導致呼吸困難,嚴重時可危及生命。
喘息是哮喘發(fā)作的典型癥狀,表現為呼氣時出現高調哨笛音。這是由于氣道平滑肌收縮、黏膜水腫及分泌物增多導致氣道狹窄所致。輕度發(fā)作時喘息可能僅在劇烈活動后出現,重度發(fā)作時靜息狀態(tài)下也可聞及明顯哮鳴音。患者常感覺氣流進出肺部受阻,需用力呼吸。
胸悶感多位于胸骨后方,呈壓迫性或緊縮感,類似重物壓迫胸部。這種癥狀源于氣道阻塞導致的肺內氣體潴留,使呼吸肌持續(xù)處于緊張狀態(tài)。胸悶程度與氣道狹窄程度相關,嚴重時患者可能因恐懼窒息而出現焦慮情緒。
哮喘咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰,夜間及清晨加重。氣道高反應性導致咳嗽受體敏感,冷空氣、粉塵等刺激均可誘發(fā)。兒童哮喘常以慢性咳嗽為主要表現,易被誤診為支氣管炎??人宰儺愋韵赡芡耆珱]有喘息癥狀。
呼吸頻率增快是代償性表現,患者為克服氣道阻力而加快呼吸。輕度發(fā)作時僅活動后氣促,中重度發(fā)作時靜息狀態(tài)下即出現呼吸困難,嚴重者可見鼻翼扇動、輔助呼吸肌參與呼吸。呼吸急促常伴隨血氧飽和度下降,口唇、甲床可能出現青紫。
晝夜節(jié)律變化使哮喘癥狀多在凌晨2-4點加劇,可能與夜間迷走神經張力增高、糖皮質激素水平降低有關?;颊叱R虮镄延绊懰哔|量,長期可導致日間嗜睡。夜間發(fā)作頻率是評估哮喘控制水平的重要指標。
哮喘患者應避免接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原,家中保持通風干燥。規(guī)律使用醫(yī)生處方的控制類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,隨身攜帶沙丁胺醇氣霧劑等急救藥物。建議記錄癥狀日記,定期復查肺功能,流感季節(jié)前接種疫苗。若出現講話困難、藥物緩解無效等危重征兆,須立即急診救治。
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