哺乳期乳房有大硬塊伴疼痛通常由乳汁淤積、乳腺炎等原因引起,可能與哺乳方式不當(dāng)、細(xì)菌感染等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)排查。
哺乳期乳汁排出不暢會導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管堵塞,形成局部硬塊并伴隨脹痛。常見于哺乳間隔過長、嬰兒含乳姿勢不正確或文胸過緊壓迫乳腺。可通過熱敷后讓嬰兒頻繁吸吮、手法按摩促進排乳緩解,必要時使用吸奶器輔助排空。
乳腺炎多由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、硬塊及發(fā)熱??赡芘c乳頭皸裂導(dǎo)致細(xì)菌入侵或乳汁淤積繼發(fā)感染有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,同時繼續(xù)排空乳汁。
哺乳期激素變化可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴張形成囊腫,觸診為邊界清晰的圓形硬塊。通常無感染時不需特殊處理,若持續(xù)增大或疼痛明顯可超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸。
乳腺炎未及時治療可能發(fā)展為膿腫,硬塊波動感明顯并伴隨劇烈跳痛。需手術(shù)切開引流,術(shù)后繼續(xù)使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物,暫?;紓?cè)哺乳。
妊娠期雌激素水平升高可能刺激原有纖維腺瘤增大,表現(xiàn)為可推動的無痛性硬塊。哺乳期一般以觀察為主,若快速增大需活檢排除惡性可能。
哺乳期發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應(yīng)避免擠壓或暴力按摩,每日哺乳后檢查乳房是否排空,穿戴寬松哺乳文胸。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制高脂肪食物攝入。出現(xiàn)發(fā)熱或硬塊持續(xù)3天不緩解時,須立即至乳腺外科就診,完善血常規(guī)、乳腺超聲等檢查明確診斷。
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