手被馬蜂蟄了可通過沖洗傷口、冷敷消腫、消毒處理、外用藥物、口服藥物等方式治療。馬蜂蟄傷通常由蜂毒刺激、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、神經(jīng)毒性、局部壞死等原因引起。
被馬蜂蟄傷后需立即用流動清水沖洗傷口10分鐘以上,水中可加入少量肥皂水幫助中和酸性蜂毒。避免擠壓傷口導致毒液擴散,沖洗時注意觀察是否有殘留毒刺,可用消毒鑷子沿毒刺方向平行拔出。若傷口出現(xiàn)腫脹加劇或全身皮疹需停止沖洗并及時就醫(yī)。
用毛巾包裹冰塊對蟄傷部位間歇冷敷10分鐘,間隔5分鐘重復進行,持續(xù)2小時可有效減輕紅腫疼痛。冷敷時避免凍傷皮膚,糖尿病患者或血液循環(huán)障礙者需縮短單次冷敷時間。若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木等異常應(yīng)立即停止冷敷。
使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精由傷口中心向外螺旋消毒,每日消毒2次直至結(jié)痂。對酒精過敏者可選用苯扎氯銨溶液,消毒后保持傷口干燥透氣。如發(fā)現(xiàn)傷口滲液增多、出現(xiàn)黃色分泌物可能提示感染,需就醫(yī)進行專業(yè)清創(chuàng)。
可局部涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥反應(yīng),或使用利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛。過敏體質(zhì)者建議使用地奈德乳膏,合并感染者需配合莫匹羅星軟膏。用藥前需清潔雙手,薄涂藥物后避免包扎,用藥3天無改善需復診調(diào)整方案。
出現(xiàn)全身瘙癢或皮疹可口服氯雷他定片,疼痛明顯時服用布洛芬緩釋膠囊。嚴重過敏反應(yīng)需立即肌注腎上腺素,并靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行增加劑量或延長療程。
蟄傷后24小時內(nèi)密切觀察是否出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴重過敏癥狀,避免抓撓傷口導致感染。飲食宜清淡,多飲水促進毒素代謝,忌食海鮮、辛辣等易致敏食物?;謴推陂g減少患肢活動,穿著寬松衣物,保持傷口周圍皮膚清潔干燥。如出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀需及時至急診科就診。
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