三歲兒童發(fā)燒39度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
家長(zhǎng)需每15-20分鐘給兒童飲用少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,每日總量按50-100毫升/公斤體重計(jì)算??蛇m量給予稀釋的果汁、米湯等,避免含糖飲料。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被铀▌?。給藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。不可交替使用不同退燒藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
家長(zhǎng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)兒童意識(shí)狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、煩躁、抽搐、噴射性嘔吐、皮疹等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度、熱型及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。
發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)不退,或體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度,或伴有呼吸困難、紫紺、頸部僵硬等情況需急診處理。3歲以下嬰幼兒發(fā)熱建議盡早就診,排除泌尿道感染、肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。
發(fā)熱期間應(yīng)給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條、蒸蛋等,避免油膩食物。保持每日12-14小時(shí)睡眠,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意口腔清潔,每次進(jìn)食后飲用少量溫水。家長(zhǎng)需每日測(cè)量體溫3-4次并記錄,觀察病情變化。退熱后仍應(yīng)繼續(xù)觀察2-3天,注意有無(wú)咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。
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