金黃色糞便通常與飲食、膽汁代謝等因素有關(guān),可能由胡蘿卜素?cái)z入過(guò)量、乳糜瀉、膽道梗阻、輪狀病毒感染、乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充消化酶、抗感染治療等方式改善。
過(guò)量食用胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物會(huì)導(dǎo)致糞便呈金黃色。這種情況無(wú)須特殊治療,減少相關(guān)食物攝入后2-3天即可恢復(fù)正常。伴隨癥狀可能包括手掌腳掌皮膚黃染,但鞏膜無(wú)黃染。日??捎涗涳嬍橙沼泿椭R(shí)別致黃食物。
乳糜瀉患者因麩質(zhì)過(guò)敏導(dǎo)致脂肪吸收不良,糞便常呈金黃色且?guī)в杏椭鉂???赡芘cHLA-DQ2/DQ8基因變異有關(guān),典型癥狀包含腹脹、體重下降。確診需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)和小腸活檢。治療需嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食,可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁排泄受阻時(shí),糞便會(huì)因缺乏膽紅素而呈現(xiàn)陶土色或淺金黃色。常伴隨皮膚瘙癢、尿液深黃等癥狀。需通過(guò)腹部超聲或MRCP檢查確診,治療可選擇膽管支架植入術(shù)或熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行溶石治療。
嬰幼兒輪狀病毒性腸炎會(huì)導(dǎo)致金黃色水樣便,每日排便可達(dá)10-20次。病毒通過(guò)糞口途徑傳播,起病急驟伴有發(fā)熱嘔吐??刹杉S便標(biāo)本進(jìn)行抗原檢測(cè),治療以補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水為主,嚴(yán)重時(shí)需使用蒙脫石散止瀉。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入乳制品后,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生酸性金黃色糞便。常見(jiàn)癥狀有腸鳴、排氣增多??赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診,治療建議改用無(wú)乳糖奶粉,或遵醫(yī)囑服用乳糖酶膠囊?guī)椭纸馊樘恰?/p>
保持規(guī)律飲食結(jié)構(gòu),避免突然大量攝入黃色素含量高的食物。觀察糞便性狀變化時(shí)應(yīng)同步記錄伴隨癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)3天以上的異常排便或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,需及時(shí)消化內(nèi)科就診。嬰幼兒排便異常時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄排便頻率和尿量,預(yù)防脫水發(fā)生。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
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