五個(gè)月寶寶拉水樣大便可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎、食物過(guò)敏等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
寶寶胃腸功能發(fā)育不完善,過(guò)量喂養(yǎng)或奶粉沖調(diào)過(guò)濃可能導(dǎo)致消化不良,表現(xiàn)為水樣便伴奶瓣。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng),避免過(guò)度進(jìn)食,奶粉應(yīng)按比例調(diào)配。若為母乳喂養(yǎng),母親應(yīng)減少高脂高糖飲食。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵,引起水樣便伴酸臭味??赏ㄟ^(guò)大便還原糖檢測(cè)確診,建議暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑添加乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起蛋花湯樣水便,每日可達(dá)10余次,可能伴有發(fā)熱。需使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
沙門氏菌或大腸桿菌感染時(shí),水樣便中可能混有黏液或血絲,伴隨明顯腹痛。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診,輕癥可用頭孢克肟顆??垢腥?,重癥需靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)需注意奶瓶餐具消毒。
牛奶蛋白或輔食過(guò)敏可導(dǎo)致腹瀉伴濕疹、嘔吐。建議母乳媽媽忌口奶制品,或更換深度水解蛋白配方奶粉。已添加輔食的寶寶應(yīng)暫停新引入的食物,必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀。
家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和肛周皮膚情況,記錄排便次數(shù)和性狀。腹瀉期間繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng),適當(dāng)增加補(bǔ)液量。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿等脫水表現(xiàn),或便血、持續(xù)高熱等癥狀,須立即急診處理。日常注意手部清潔和食具消毒,避免交叉感染。
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