幽門螺桿菌感染可能引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍,增加胃癌風(fēng)險,并與缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病相關(guān)。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因之一,長期感染可導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)炎癥,表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。胃黏膜反復(fù)受損可能進(jìn)展為萎縮性胃炎,需通過碳13或碳14呼氣試驗確診,治療需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌。
約90%的十二指腸潰瘍和70%的胃潰瘍與幽門螺桿菌感染相關(guān)。細(xì)菌破壞胃黏膜屏障,使胃酸侵蝕組織形成潰瘍,典型癥狀包括規(guī)律性上腹痛、黑便等。未及時治療可能引發(fā)穿孔或出血,根除治療可顯著降低復(fù)發(fā)率。
幽門螺桿菌被世界衛(wèi)生組織列為I類致癌物,長期感染通過誘發(fā)慢性炎癥、基因突變等機(jī)制增加胃癌風(fēng)險。腸型胃癌患者中約80%存在感染史,根除治療可使癌前病變逆轉(zhuǎn),但對已癌變組織無效。
幽門螺桿菌可能通過分子模擬機(jī)制引發(fā)缺鐵性貧血,其消耗轉(zhuǎn)鐵蛋白影響鐵吸收。部分特發(fā)性血小板減少性紫癜患者根除細(xì)菌后血小板回升,機(jī)制可能與交叉抗體產(chǎn)生有關(guān)。
幽門螺桿菌感染與功能性消化不良癥狀加重相關(guān),還可能影響某些心血管藥物代謝。兒童感染可能引起生長發(fā)育遲緩,但具體機(jī)制尚不明確。
預(yù)防幽門螺桿菌感染需注意分餐制、避免共用餐具,定期消毒餐具,飯前便后洗手。感染者應(yīng)完成全程藥物治療,治療期間忌煙酒、辛辣食物,用藥4-8周后復(fù)查確認(rèn)根除效果。日??蛇m量攝入西藍(lán)花、酸奶等食物輔助抑制細(xì)菌,但無法替代藥物治療。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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