腸梗阻手術通常需要切開腹部進行探查或解除梗阻,具體術式需根據(jù)梗阻類型和嚴重程度決定。
對于單純性腸梗阻或早期發(fā)現(xiàn)的粘連性腸梗阻,可能僅需腹腔鏡下松解粘連或腸管復位,無須大面積切開。這類微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小,術后恢復快,適合無明顯腸管壞死的患者。若梗阻由腫瘤引起,需切除病變腸段并吻合,此時需開放手術切口。手術范圍取決于腫瘤位置和浸潤程度,可能涉及部分結腸或小腸切除。對于絞窄性腸梗阻等急重癥,因腸管血運障礙需緊急開腹,切除壞死腸段并行造瘺。這類手術切口較大,術后需密切觀察腹腔感染風險。部分患者術后可能需二次手術還納造瘺口,具體方案由術中探查結果決定。
術后應嚴格遵循醫(yī)囑禁食,逐步過渡至流質、半流質飲食,避免過早攝入高纖維食物。早期床上活動有助于預防腸粘連,恢復期可進行適度步行鍛煉。定期復查腹部影像學,觀察腸管通暢情況。若出現(xiàn)腹痛加劇、嘔吐或排便排氣停止,需立即就醫(yī)排查再梗阻可能。長期護理需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及餐后劇烈運動,降低復發(fā)風險。
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