小兒囟門通常在12-18個(gè)月完全閉合,前囟門閉合時(shí)間早于后囟門。囟門閉合時(shí)間受遺傳、營養(yǎng)狀況、疾病等因素影響,若超過24個(gè)月未閉合需就醫(yī)評(píng)估。
前囟門位于頭頂部,由額骨和頂骨交界處形成,呈菱形,多數(shù)嬰兒在12-18個(gè)月時(shí)閉合。后囟門靠近枕部,由頂骨和枕骨構(gòu)成,三角形,通常在出生后2-3個(gè)月閉合。囟門閉合延遲可能與維生素D缺乏性佝僂病有關(guān),表現(xiàn)為顱骨軟化、方顱等,需補(bǔ)充維生素D滴劑并增加日照。甲狀腺功能減退也可導(dǎo)致閉合延遲,伴隨生長發(fā)育遲緩、皮膚干燥,需檢測(cè)甲狀腺功能并使用左甲狀腺素鈉片。顱縫早閉癥會(huì)使囟門過早閉合,可能需顱骨成形術(shù)干預(yù)。單純性囟門閉合稍晚而無其他異常時(shí),可定期監(jiān)測(cè)頭圍增長曲線。
家長應(yīng)定期測(cè)量嬰兒頭圍并記錄生長曲線,保證每日400-800國際單位維生素D攝入,多進(jìn)行戶外活動(dòng)。避免過度按壓囟門區(qū)域,發(fā)現(xiàn)囟門膨出、凹陷或異常增大時(shí)及時(shí)就診。輔食添加階段需注意補(bǔ)充含鈣豐富的食物如酸奶、豆腐,哺乳期母親也應(yīng)保持均衡飲食。若發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或頭圍增長過快等癥狀,需排除顱內(nèi)壓增高可能。
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