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子宮肌瘤腹腔鏡剔除術(shù)怎么辦

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子宮肌瘤腹腔鏡剔除術(shù)可通過術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理、藥物治療、定期復(fù)查等方式治療。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡、血管生成異常等原因引起。

1、術(shù)前評(píng)估

術(shù)前需完善超聲檢查明確肌瘤位置及大小，必要時(shí)行核磁共振評(píng)估血供情況。合并貧血者需提前糾正血紅蛋白水平，存在盆腔粘連史者需評(píng)估手術(shù)難度。醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、生育需求制定個(gè)體化方案。

2、術(shù)中操作

采用全身麻醉建立氣腹后，通過3-4個(gè)穿刺孔置入腹腔鏡器械。使用雙極電凝切斷肌瘤供血血管，用旋切器分塊取出肌瘤組織。術(shù)中會(huì)放置防粘連材料減少術(shù)后并發(fā)癥，創(chuàng)面采用可吸收線縫合。

3、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流食，24小時(shí)后拔除導(dǎo)尿管。需監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防感染，觀察陰道出血量。早期下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。切口敷料保持干燥，7天后拆除縫線。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素分泌，口服氨甲環(huán)酸片控制異常出血。疼痛明顯時(shí)可服用布洛芬緩釋膠囊，合并感染者需用頭孢克洛分散片。中藥如桂枝茯苓膠囊可輔助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲觀察子宮恢復(fù)情況，3個(gè)月評(píng)估月經(jīng)改善程度。每年需進(jìn)行婦科檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常回聲需及時(shí)干預(yù)。備孕者建議術(shù)后避孕1年，妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。

術(shù)后飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、蛋類及豆制品，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟糾正貧血。保持會(huì)陰清潔每日溫水清洗，3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。規(guī)律作息避免熬夜，適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常陰道排液需立即返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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