男性感染HPV可能出現(xiàn)生殖器疣、肛門瘙癢、排尿不適等癥狀。HPV感染主要由人乳頭瘤病毒引起,常見表現(xiàn)有尖銳濕疣、局部黏膜異常增生等,部分高危型HPV可能增加癌癥風險。
生殖器疣是HPV感染的典型表現(xiàn),多由HPV6型或11型引起。疣體常出現(xiàn)在陰莖、陰囊、肛周等部位,初期為微小丘疹,逐漸發(fā)展為菜花狀或乳頭狀贅生物,表面粗糙。伴隨癥狀可能包括輕微出血或分泌物增多。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物局部治療,嚴重者需采用冷凍或激光去除疣體。
肛門及周圍皮膚感染HPV后可能出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢,尤其常見于肛交行為者。瘙癢區(qū)域可能伴隨色素沉著或微小裂痕,搔抓后易繼發(fā)細菌感染。部分患者會出現(xiàn)肛門內(nèi)黏膜病變,需通過肛門鏡檢查確診。日常需保持局部清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。
尿道口感染HPV可能導致排尿灼熱感、尿頻或尿流分叉。尿道內(nèi)疣體可能阻塞尿路,引發(fā)尿潴留或血尿。此類情況需進行尿道鏡檢查,確診后可采用氟尿嘧啶軟膏局部治療,嚴重尿道狹窄需手術(shù)干預。合并細菌感染時需配合左氧氟沙星片等抗生素。
高危型HPV如16型、18型可能引起陰莖、龜頭等部位黏膜白斑,表現(xiàn)為邊界不清的白色斑塊,可能伴隨糜爛或硬結(jié)。這類病變具有癌變傾向,需通過活檢明確性質(zhì)。確診后可采用干擾素凝膠治療,定期隨訪監(jiān)測病變進展。
多數(shù)男性HPV感染無明顯癥狀,成為病毒攜帶者。免疫系統(tǒng)正常者可能在1-2年內(nèi)自行清除病毒,但期間仍具傳染性。通過HPV-DNA檢測可確認感染狀態(tài)。建議感染者避免無保護性行為,定期復查病毒載量變化。
男性HPV感染者應避免搔抓病變部位,防止病毒擴散。日常需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免共用剃須刀等個人物品。性伴侶應同步進行HPV篩查,接種HPV疫苗可預防未感染型別。出現(xiàn)疣體增大、破潰或淋巴結(jié)腫大時須及時就診,長期高危型感染需每6個月進行癌變篩查。
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