跖趾關(guān)節(jié)痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。跖趾關(guān)節(jié)痛通常由外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、拇外翻、神經(jīng)壓迫等原因引起。
減少行走和站立時(shí)間,避免穿高跟鞋或過緊的鞋子,選擇鞋頭寬松、鞋底柔軟的平底鞋。急性期可使用足弓支撐墊或矯形器減輕關(guān)節(jié)壓力。夜間睡眠時(shí)可用枕頭墊高足部促進(jìn)血液循環(huán)。
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性疼痛或非腫脹期可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,每日2-3次。冷熱交替敷貼可改善局部血液循環(huán)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片。伴有神經(jīng)痛癥狀可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。
超聲波治療能促進(jìn)局部組織修復(fù),沖擊波治療適用于慢性肌腱炎。低頻脈沖磁療可改善微循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。水中運(yùn)動療法可減少關(guān)節(jié)負(fù)重狀態(tài)下的康復(fù)訓(xùn)練。
嚴(yán)重拇外翻需行截骨矯形術(shù),痛風(fēng)石沉積可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔清理術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于滑膜切除或游離體取出。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)多用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長時(shí)間跑跳等沖擊性運(yùn)動。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。每日可進(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動等鍛煉。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)至足踝外科或風(fēng)濕免疫科就診。
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