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心肌缺血會導(dǎo)致什么病

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心肌缺血可能誘發(fā)或加重多種疾病，主要包括心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭以及缺血性心肌病。心肌缺血是由于冠狀動脈血流減少導(dǎo)致心肌供氧不足，長期或嚴(yán)重缺血會對心臟結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生一系列不良影響。

一、心絞痛

心絞痛是心肌缺血最常見的直接表現(xiàn)，通常由冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄引起?；颊咴隗w力活動或情緒激動時可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可放射至左肩及背部。治療需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物以擴張血管，改善心肌供血。日常應(yīng)避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定。

二、心肌梗死

心肌梗死是心肌缺血的嚴(yán)重并發(fā)癥，常因冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂形成血栓，完全阻塞血管所致?；颊邥霈F(xiàn)持續(xù)而劇烈的胸痛，伴有大汗、惡心等癥狀。急救需盡快進行再灌注治療，如使用注射用阿替普酶溶栓或行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療?；謴?fù)期應(yīng)長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、心律失常

心肌缺血可影響心臟電生理活動，引發(fā)各種心律失常。缺血區(qū)域心肌細(xì)胞興奮性異常，可能導(dǎo)致室性早搏、心房顫動等?；颊哂行募隆㈩^暈表現(xiàn)。治療可遵醫(yī)囑選用酒石酸美托洛爾片控制心室率，或使用鹽酸胺碘酮片維持竇性心律。嚴(yán)重情況需考慮植入心臟起搏器。

四、心力衰竭

長期心肌缺血使心肌細(xì)胞反復(fù)損傷、纖維化，心臟泵血功能逐漸減退，最終發(fā)展為心力衰竭。患者表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫。治療需結(jié)合呋塞米片減輕液體潴留，馬來酸依那普利片抑制神經(jīng)內(nèi)分泌激活。日常應(yīng)限制鈉鹽攝入，監(jiān)測體重變化。

五、缺血性心肌病

缺血性心肌病是心肌缺血的終末期表現(xiàn)，心臟擴大、收縮功能嚴(yán)重受損。此病與多支冠狀動脈病變相關(guān)，癥狀類似心力衰竭但更為頑固。治療重點在于改善心肌重構(gòu)，可選用鹽酸貝那普利片、琥珀酸美托洛爾緩釋片。終末期患者可能須評估心臟移植。

預(yù)防心肌缺血相關(guān)疾病需綜合管理，保持低鹽低脂飲食，多攝入蔬菜水果及全谷物，每周進行散步等有氧運動150分鐘以上，嚴(yán)格戒煙限酒，定期監(jiān)測血壓、血糖及血脂水平。已確診冠心病者應(yīng)遵醫(yī)囑長期用藥，出現(xiàn)胸痛加重、活動耐力下降等跡象須及時心血管內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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