繼發(fā)睪丸炎可能由泌尿系統(tǒng)感染、性傳播疾病、外傷、免疫因素、醫(yī)源性操作等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)引流、免疫調(diào)節(jié)、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
尿路感染或前列腺炎可能通過輸精管逆行感染睪丸。患者常伴有尿頻尿急、會陰脹痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合熱敷緩解疼痛。治療期間應禁止性生活,每日飲水超過2000毫升。
淋球菌或衣原體感染可能引發(fā)附睪睪丸炎。典型表現(xiàn)為尿道分泌物和陰囊皮膚紅腫。可選用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素顆粒進行規(guī)范治療,同時需對性伴侶進行同步篩查。急性期需臥床并托高陰囊。
陰囊撞擊或運動損傷可能導致睪丸組織充血水腫。臨床可見陰囊瘀斑和劇烈觸痛。早期可冰敷48小時,后期改用紅外線理療。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊,若出現(xiàn)血腫需手術(shù)清除。
自身免疫性疾病如白塞病可能累及睪丸血管。表現(xiàn)為反復發(fā)作的睪丸腫痛伴口腔潰瘍。需使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,聯(lián)合白芍總苷膠囊控制炎癥。日常需避免進食辛辣刺激食物。
導尿或前列腺穿刺等操作可能帶入病原體。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱和睪丸墜脹需警惕感染。預防性使用鹽酸環(huán)丙沙星片,已發(fā)生感染時根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。操作后24小時內(nèi)禁止沐浴。
繼發(fā)睪丸炎患者應穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和劇烈運動。飲食宜清淡,多攝入冬瓜、薏米等利濕食物,限制酒精及咖啡因攝入。急性期疼痛可使用專用陰囊托帶,若72小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)高熱需急診處理?;謴推陂g定期復查超聲觀察睪丸血流情況,預防睪丸萎縮等后遺癥。
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