骨髓炎通??梢灾魏?,但需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度、感染類型及治療時機等因素綜合判斷。骨髓炎是由細(xì)菌或真菌感染引起的骨髓炎癥,可能由外傷、血源性感染或鄰近組織感染擴散導(dǎo)致。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
早期局限性骨髓炎通過足量抗生素治療和局部清創(chuàng)手術(shù),多數(shù)患者可完全康復(fù)。常用抗生素包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等,需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感藥物。對于慢性骨髓炎或伴有死骨形成的病例,可能需要多次手術(shù)清除壞死組織并結(jié)合持續(xù)抗生素治療,療程可能長達(dá)數(shù)周至數(shù)月。高壓氧治療可作為輔助手段改善局部缺氧狀態(tài)。
少數(shù)耐藥菌感染或免疫功能低下患者可能出現(xiàn)治療困難,需調(diào)整抗生素方案并加強支持治療。糖尿病合并骨髓炎患者需同時控制血糖水平。兒童血源性骨髓炎若未及時干預(yù)可能影響骨骼發(fā)育,需密切監(jiān)測生長板情況。治療期間應(yīng)定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化,避免過早停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
骨髓炎患者治療期間需保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶,補充維生素C和鋅促進傷口愈合。避免吸煙飲酒,臥床患者需預(yù)防壓瘡??祻?fù)期可進行適度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,但應(yīng)避免患肢負(fù)重直至骨質(zhì)完全修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或傷口滲液需立即復(fù)診。
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