小孩臉色發(fā)黃可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺鐵性貧血、肝膽疾病、溶血性疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、光療、手術(shù)等方式治療。
部分小孩因遺傳代謝異??赡艹霈F(xiàn)膚色偏黃,如吉爾伯特綜合征。這類情況通常無須特殊治療,但家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平,避免高脂飲食誘發(fā)黃疸加重。若伴隨皮膚瘙癢或尿液顏色加深,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他肝膽疾病。
長(zhǎng)期過量食用含胡蘿卜素的南瓜、胡蘿卜等食物可能導(dǎo)致胡蘿卜素血癥,表現(xiàn)為手掌、足底皮膚黃染。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少富含胡蘿卜素食物的攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和全谷物,通常2-4周可自行消退。
鐵元素缺乏會(huì)影響血紅蛋白合成,導(dǎo)致皮膚黏膜蒼白伴黃染。患兒可能伴隨食欲減退、注意力不集中等癥狀??勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物,同時(shí)配合進(jìn)食動(dòng)物肝臟、瘦肉等富鐵食物。
嬰兒肝炎綜合征、膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,表現(xiàn)為鞏膜黃染、陶土色大便。需通過肝功能檢查和腹部超聲確診,可能需使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行葛西手術(shù)或肝移植。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、G6PD缺乏癥等可引起紅細(xì)胞破壞加速,出現(xiàn)黃疸、貧血。急性發(fā)作時(shí)需光療降低膽紅素,嚴(yán)重貧血需輸注洗滌紅細(xì)胞,G6PD缺乏癥患兒需避免接觸蠶豆及氧化性藥物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子臉色發(fā)黃時(shí)應(yīng)先觀察鞏膜、尿液顏色及精神狀態(tài)。日常需保證均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸,避免接觸溶血誘因。持續(xù)黃染超過1周或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、肝功能等檢查,明確病因后規(guī)范治療。哺乳期母親應(yīng)注意自身營(yíng)養(yǎng)攝入,避免通過母乳影響嬰兒代謝。
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