寶寶發(fā)燒時(shí)打冷顫通常是體溫上升期的正常生理反應(yīng),但若伴隨意識模糊、持續(xù)抽搐或皮膚青紫需立即就醫(yī)。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)可能與感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān),建議密切監(jiān)測體溫變化。
多數(shù)情況下寒戰(zhàn)是體溫調(diào)節(jié)中樞重新設(shè)定溫度閾值后的肌肉產(chǎn)熱反應(yīng)。此時(shí)寶寶可能出現(xiàn)手腳冰涼、皮膚蒼白、起雞皮疙瘩等表現(xiàn),體溫常快速升至38.5攝氏度以上??蛇m當(dāng)增加衣物覆蓋,但避免過度包裹導(dǎo)致散熱困難。每30分鐘測量一次體溫,若寒戰(zhàn)持續(xù)超過20分鐘或體溫超過39攝氏度,應(yīng)及時(shí)使用退熱藥物。
少數(shù)情況下持續(xù)寒戰(zhàn)可能提示嚴(yán)重感染如敗血癥、腦膜炎或尿路感染。當(dāng)寒戰(zhàn)伴隨嘔吐、囟門膨隆、皮疹或精神萎靡時(shí),可能存在細(xì)菌性感染風(fēng)險(xiǎn)。6個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)需特別警惕,因其免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,病情進(jìn)展可能更快。此時(shí)不應(yīng)等待自行退熱,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。
保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,避免冷風(fēng)直吹。寒戰(zhàn)期間可喂食溫水補(bǔ)充水分,退熱后更換汗?jié)褚挛铩S涗浐畱?zhàn)發(fā)作時(shí)間、體溫變化及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。不建議用酒精擦浴或冰敷等物理降溫方式,可能加重寒戰(zhàn)反應(yīng)。若既往有熱性驚厥史,家長應(yīng)按醫(yī)囑準(zhǔn)備地西泮栓劑等應(yīng)急藥物。
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