肺挫傷與肺炎可通過病因、癥狀表現(xiàn)及影像學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分。肺挫傷多由外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為胸痛、咯血;肺炎多為感染引起,伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰。需結(jié)合胸部CT等檢查明確診斷。
肺挫傷通常由胸部直接外力撞擊或擠壓造成,如車禍、高處跌落等,損傷部位肺泡和毛細(xì)血管破裂出血,影像學(xué)可見片狀滲出影且與外傷部位一致?;颊咝赝疵黠@且與呼吸相關(guān),可能出現(xiàn)咯血但較少有全身感染癥狀。治療以鎮(zhèn)痛、限制液體輸入為主,嚴(yán)重者需呼吸支持。
肺炎主要由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起,起病前常有受涼或接觸史,炎癥累及肺實(shí)質(zhì)后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴黃痰等典型表現(xiàn)。聽診可聞及濕啰音,血液檢查顯示白細(xì)胞升高,胸部CT呈現(xiàn)沿支氣管分布的斑片影。治療需根據(jù)病原學(xué)選擇抗生素,配合祛痰、退熱等對(duì)癥處理。
無論疑似肺挫傷或肺炎,均需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持呼吸道通暢。肺挫傷患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,咳嗽時(shí)用手按壓患側(cè)胸部減輕疼痛;肺炎患者需保證每日飲水量,攝入高蛋白食物如雞蛋、魚肉促進(jìn)恢復(fù)。兩類疾病恢復(fù)期均需定期復(fù)查胸部影像,觀察病灶吸收情況,若出現(xiàn)呼吸困難加重或持續(xù)高熱應(yīng)立即就醫(yī)。
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