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子宮切除是不是大手術(shù)

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子宮切除屬于中等規(guī)模手術(shù)，具體手術(shù)風(fēng)險與操作難度需結(jié)合患者個體情況評估。子宮切除術(shù)式主要有經(jīng)腹子宮切除術(shù)、腹腔鏡子宮切除術(shù)、陰式子宮切除術(shù)等，術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔粘連、尿失禁等并發(fā)癥。

子宮切除術(shù)的創(chuàng)傷程度介于微創(chuàng)手術(shù)與大型開腹手術(shù)之間。經(jīng)腹子宮切除術(shù)需在下腹部作5-10厘米切口，術(shù)中可能涉及膀胱、輸尿管等鄰近器官的分離操作，手術(shù)時間約1-2小時，術(shù)后住院3-5天。腹腔鏡手術(shù)通過3-4個0.5-1厘米小孔完成操作，出血量通常少于100毫升，但需二氧化碳?xì)飧菇⒉僮骺臻g，可能引發(fā)肩部放射痛。陰式子宮切除術(shù)經(jīng)陰道自然腔道進(jìn)行，體表無切口，但對術(shù)者技術(shù)要求較高，不適用于子宮過大或盆腔粘連嚴(yán)重者。

術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率與手術(shù)方式相關(guān)。經(jīng)腹手術(shù)可能造成切口感染、腸梗阻等并發(fā)癥，發(fā)生概率約5-10%。腹腔鏡手術(shù)可能發(fā)生穿刺孔疝、血管損傷等特有并發(fā)癥。所有術(shù)式均存在盆腔器官脫垂風(fēng)險，術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生概率約15-30%。術(shù)中若損傷輸尿管需立即修補，嚴(yán)重者可能需輸尿管支架置入。長期并發(fā)癥包括卵巢功能早衰、性功能障礙等，全子宮切除患者更年期癥狀可能提前1-2年出現(xiàn)。

術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，6周內(nèi)避免提重物及性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血或持續(xù)腹痛需及時復(fù)診。建議術(shù)后3個月進(jìn)行盆底肌功能評估，必要時接受康復(fù)訓(xùn)練。長期需關(guān)注骨密度變化，適當(dāng)補充鈣劑與維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)盆腔器官脫垂等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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