睪丸癌通常能徹底治愈,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者治愈率較高。睪丸癌的治療效果與病理類型、分期、治療方案等因素有關(guān),主要有根治性睪丸切除術(shù)、放療、化療、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)等方式。
睪丸癌對放療和化療敏感,精原細胞瘤患者在根治性睪丸切除術(shù)后配合放療可顯著提高治愈率。非精原細胞瘤需根據(jù)分期選擇腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)聯(lián)合化療,I期患者五年生存率超過95%。II期患者通過規(guī)范化療方案如BEP方案,治愈率仍可達80%以上。即使發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的III期患者,通過大劑量化療聯(lián)合自體造血干細胞移植,仍有治愈可能。
晚期或復發(fā)患者需采用挽救性化療方案如TIP方案,部分患者可考慮進行腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)或肺部轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)。靶向治療和免疫治療為耐藥患者提供新選擇。治療后需定期監(jiān)測腫瘤標志物和影像學檢查,第一年每3個月復查一次,第二年每6個月復查,五年后仍需每年隨訪。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于恢復,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免接觸重金屬等致癌物,陰囊部位減少機械性摩擦。治療后1-2年內(nèi)避免劇烈運動,定期進行生育功能評估。出現(xiàn)異常腫塊或疼痛需及時就診,治愈后患者仍須終身隨訪監(jiān)測遠期并發(fā)癥。
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