寶寶濕疹可通過保濕護理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。寶寶濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需使用無香精、無酒精的保濕霜,如凡士林、絲塔芙潤膚霜等,每日重復進行3-5次。家長需選擇不含羊毛脂等易致敏成分的產(chǎn)品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。嚴重時可使用濕敷療法,將紗布浸濕后外敷患處5-10分鐘。
家長需避免給寶寶穿化纖衣物,選擇純棉透氣面料。洗滌時使用中性洗衣液,漂洗徹底。室溫保持20-24℃,濕度維持在50-60%。減少接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過敏原。剪短指甲防止抓撓,必要時可戴棉質(zhì)手套。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏、1%氫化可的松乳膏等外用制劑。合并感染時可外用莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適合面部等薄嫩部位。激素類藥物需按階梯原則使用,家長不可自行增減用量。用藥后30分鐘再涂抹保濕劑。
瘙癢嚴重時可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。繼發(fā)感染需使用阿奇霉素干混懸劑。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆粒適用于反復發(fā)作患兒。家長需注意觀察藥物不良反應,如嗜睡、胃腸不適等癥狀。
頑固性濕疹可采用窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。光療前需停用光敏性藥物,治療期間加強皮膚保濕。嬰幼兒需嚴格防護眼睛和生殖器部位。治療期間家長應密切觀察是否出現(xiàn)皮膚干燥、紅斑等不良反應。
家長應記錄寶寶飲食和癥狀變化,發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物如牛奶、雞蛋等及時排查。哺乳期母親需忌口辛辣刺激食物。保持居住環(huán)境清潔,每周用60℃熱水清洗床品。洗澡水溫控制在37-38℃,時間不超過10分鐘。若皮損滲液、結(jié)痂或發(fā)熱,應立即就醫(yī)。定期復診評估病情,避免長期使用強效激素。可配合小兒推拿輔助治療,選取曲池、血海等穴位。
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