嬰兒牙齦兩側(cè)發(fā)白可能與萌牙期生理變化、口腔真菌感染、維生素缺乏、局部外傷或先天性牙齒發(fā)育異常有關(guān),可通過口腔清潔、抗真菌治療、營養(yǎng)補充等方式干預(yù)。
嬰兒4-7個月處于乳牙萌出期,牙齦受牙齒壓迫可能出現(xiàn)局部發(fā)白腫脹,觸摸有硬結(jié)感。此時無須特殊處理,可用硅膠指套輕柔按摩牙齦緩解不適,避免使用磨牙棒造成黏膜損傷。
鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為牙齦、頰黏膜白色凝乳狀斑塊,伴隨拒食哭鬧。需就醫(yī)采集白膜鏡檢確診,遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液或碳酸氫鈉溶液口腔涂抹,哺乳前后需清潔乳頭避免交叉感染。
維生素B2或鐵元素缺乏可導(dǎo)致口腔黏膜蒼白,可能伴隨口角炎、指甲凹陷。母乳喂養(yǎng)者母親需增加動物肝臟、深綠色蔬菜攝入,配方奶喂養(yǎng)嬰兒可遵醫(yī)囑補充維生素AD滴劑或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
奶瓶喂養(yǎng)角度不當或硬質(zhì)餐具刮擦可能導(dǎo)致牙齦局部缺血性發(fā)白,通常24小時內(nèi)自行消退。建議改用寬口徑奶嘴,喂養(yǎng)時保持45度角,出現(xiàn)持續(xù)性白斑需排除化學(xué)性灼傷。
誕生牙或新生兒牙可能表現(xiàn)為牙齦白色突起,X線檢查可鑒別。過早萌出的乳牙易松動脫落造成誤吸風(fēng)險,需兒童口腔科評估是否需拔除,同時排查外胚層發(fā)育不良等遺傳性疾病。
家長應(yīng)每日用無菌紗布蘸溫水清潔嬰兒口腔,避免用力擦拭發(fā)白區(qū)域。哺乳期母親需保持飲食均衡,限制高糖食物攝入以降低真菌感染風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)牙齦發(fā)白持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱或進食困難時,應(yīng)及時就診兒童口腔科或兒科,避免自行使用抗菌藥物。定期進行嬰幼兒口腔保健檢查,乳牙萌出后可選用含木糖醇的嬰幼兒專用牙刷護理。
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