直腸黏膜脫垂是否嚴(yán)重需根據(jù)脫垂程度判斷,輕度脫垂通常不嚴(yán)重,重度脫垂可能引發(fā)并發(fā)癥。直腸黏膜脫垂主要表現(xiàn)為排便時(shí)黏膜外翻、肛門墜脹感,可能與長(zhǎng)期腹壓增高、盆底肌松弛等因素有關(guān)。
輕度直腸黏膜脫垂僅在排便時(shí)出現(xiàn)黏膜外翻,便后可自行回納,一般不會(huì)影響日常生活。這類情況可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久蹲久坐、進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)等方式改善。若伴隨便秘,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑,或外用復(fù)方角菜酸酯栓緩解局部不適。
中重度直腸黏膜脫垂可能出現(xiàn)黏膜充血、潰瘍甚至嵌頓壞死,導(dǎo)致持續(xù)肛門疼痛、出血或感染。此時(shí)需通過硬化劑注射、膠圈套扎等非手術(shù)療法干預(yù),嚴(yán)重者需行直腸黏膜環(huán)切術(shù)或經(jīng)會(huì)陰直腸切除術(shù)。長(zhǎng)期未治療的脫垂可能誘發(fā)肛門失禁或直腸全層脫垂。
患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,增加膳食纖維攝入以保持排便通暢。每日溫水坐浴有助于減輕肛門水腫,提肛鍛煉可增強(qiáng)盆底肌力量。若脫垂黏膜無法回納或出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)。定期肛腸科復(fù)查有助于評(píng)估病情進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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