哺乳期乳房出現(xiàn)黃豆大小的小疙瘩可能與乳汁淤積、乳腺導管堵塞、乳腺炎、乳腺囊腫或纖維腺瘤等因素有關,可通過熱敷按摩、調整哺乳姿勢、使用抗生素、穿刺抽液或手術切除等方式處理。
哺乳期乳汁分泌旺盛,若嬰兒吸吮不充分或哺乳間隔過長,可能導致乳汁在乳腺內淤積形成硬結。表現(xiàn)為局部觸痛性腫塊,皮膚無紅腫。建議增加哺乳頻率,哺乳前熱敷并輕柔按摩乳房,促進乳汁排出。
乳腺導管被濃縮的乳汁或脫落上皮細胞阻塞時,可形成邊界清楚的小結節(jié)。常伴有乳房脹痛,擠壓時可能有牙膏樣分泌物??赏ㄟ^改變哺乳姿勢確保各象限充分排空,使用卵磷脂補充劑降低乳汁黏稠度。
細菌感染引起的乳腺炎早期可表現(xiàn)為局部硬結,伴隨皮膚發(fā)紅、發(fā)熱及全身乏力癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,同時持續(xù)排空乳汁防止膿腫形成。
激素變化導致的乳汁潴留性囊腫多為光滑、可活動的圓形腫塊,超聲檢查可確診。較小囊腫無須處理,較大囊腫可在超聲引導下穿刺抽液,復發(fā)者可考慮手術切除。
妊娠期雌激素水平升高可能刺激纖維腺瘤生長,表現(xiàn)為無痛、質韌且邊界清晰的腫塊。哺乳期通常建議觀察,若持續(xù)增大或影響哺乳,可行麥默通微創(chuàng)旋切術治療。
哺乳期發(fā)現(xiàn)乳房腫塊需每日自查腫塊變化,穿戴寬松哺乳文胸避免壓迫,飲食注意減少高脂肪食物攝入以防乳汁過于黏稠。出現(xiàn)發(fā)熱、腫塊增大或皮膚橘皮樣改變時,應立即就醫(yī)排查乳腺膿腫或特殊類型乳腺癌。哺乳后可用冷敷緩解脹痛,但治療性熱敷溫度不宜超過40℃,時間控制在15分鐘內。
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