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心肌缺血怎么檢查出來(lái)

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心肌缺血可通過(guò)心電圖檢查、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲檢查、心肌核素顯像等方式診斷。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。

1、心電圖檢查

心電圖檢查是診斷心肌缺血的常用方法，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)變化判斷是否存在心肌缺血。典型表現(xiàn)包括ST段壓低或抬高、T波倒置等。靜息心電圖對(duì)急性心肌缺血敏感度較高，但對(duì)慢性缺血可能漏診，需結(jié)合其他檢查。

2、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)增加心臟耗氧量誘發(fā)潛在心肌缺血，同步監(jiān)測(cè)心電圖變化。平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是常用方式，若出現(xiàn)ST段動(dòng)態(tài)改變或心絞痛癥狀可輔助診斷。該檢查對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄程度評(píng)估有一定價(jià)值，但重度狹窄患者需謹(jǐn)慎選擇。

3、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈病變的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑直接顯示血管狹窄位置和程度。能明確冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、血管痙攣等病變，同時(shí)可評(píng)估是否需支架植入或搭橋手術(shù)。屬于有創(chuàng)檢查，需住院進(jìn)行。

4、心臟超聲檢查

心臟超聲可觀察心室壁運(yùn)動(dòng)異常，心肌缺血時(shí)可能出現(xiàn)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)減弱或消失。負(fù)荷超聲心動(dòng)圖通過(guò)藥物或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺血，提高檢測(cè)敏感性。該方法無(wú)輻射，適用于評(píng)估心肌存活性和心臟整體功能。

5、心肌核素顯像

心肌核素顯像利用放射性示蹤劑顯示心肌血流分布，靜息與負(fù)荷狀態(tài)對(duì)比可發(fā)現(xiàn)灌注缺損區(qū)。單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像技術(shù)對(duì)心肌缺血定位準(zhǔn)確，適用于心電圖無(wú)法確診的病例。需注意放射性防護(hù)要求。

懷疑心肌缺血時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，低鹽低脂飲食，控制血壓血糖。戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血脂水平。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查并規(guī)范治療。日?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，但需避免過(guò)度勞累。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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