高血脂患者是否需要終生服藥需根據(jù)病情控制情況決定。若通過生活方式干預(yù)和藥物治療后血脂長(zhǎng)期穩(wěn)定達(dá)標(biāo),可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或停藥;若存在動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病、家族性高膽固醇血癥等高風(fēng)險(xiǎn)因素,通常需要長(zhǎng)期甚至終生服藥。
對(duì)于單純血脂輕度升高且無其他心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的患者,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重等生活方式干預(yù)后,血脂可能恢復(fù)正常。此類患者經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,可能無須長(zhǎng)期服藥,但需定期監(jiān)測(cè)血脂水平。若合并糖尿病、高血壓或已發(fā)生冠心病、腦卒中等動(dòng)脈粥樣硬化性疾病,血脂管理目標(biāo)更為嚴(yán)格。這類患者因代謝異常持續(xù)存在,停藥后血脂極易反彈,需長(zhǎng)期服用他汀類、依折麥布等藥物維持血脂達(dá)標(biāo)。家族性高膽固醇血癥患者因基因缺陷導(dǎo)致膽固醇代謝障礙,通常需要終生聯(lián)合使用降脂藥物才能控制病情。
高血脂患者無論是否服藥,均應(yīng)保持低脂低糖飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒。定期復(fù)查血脂、肝功能等指標(biāo),若出現(xiàn)肌肉酸痛等藥物不良反應(yīng)或血脂波動(dòng),及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。建議患者與主治醫(yī)生保持溝通,根據(jù)個(gè)體情況動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥策略,避免自行停藥導(dǎo)致心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加。
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