新生兒一側(cè)眼睛有眼屎可通過(guò)清潔護(hù)理、按摩鼻淚管、使用抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通等方式處理。新生兒眼屎增多可能與鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎等因素有關(guān)。
用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水或溫開(kāi)水,從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭眼瞼邊緣。注意動(dòng)作輕柔避免損傷角膜,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。若眼屎呈黃色黏稠狀,需增加清潔頻次。清潔后保持雙手衛(wèi)生,避免交叉感染。
洗凈雙手后,用食指指腹在鼻梁兩側(cè)淚囊區(qū)內(nèi)眼角下方做環(huán)形按摩,每次5-10圈,每日3-4次。按摩有助于疏通鼻淚管,促進(jìn)淚液引流。操作時(shí)注意力度適中,按摩后觀察眼屎是否減少。
若伴隨結(jié)膜充血或膿性分泌物,可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等廣譜抗生素。用藥前需清潔眼周,滴藥時(shí)避免瓶口接觸眼部。細(xì)菌性結(jié)膜炎通常用藥3-5天癥狀緩解。
對(duì)于頑固性鼻淚管阻塞,眼科醫(yī)生可能采用淚道沖洗術(shù)。使用鈍頭針將生理鹽水注入淚小點(diǎn),觀察液體是否從鼻腔流出。該操作可明確阻塞部位,部分患兒經(jīng)沖洗后癥狀消失。
若6月齡后仍存在淚道阻塞,需考慮淚道探通術(shù)。醫(yī)生會(huì)使用探針擴(kuò)張鼻淚管,術(shù)后配合抗生素滴眼液預(yù)防感染。該手術(shù)成功率較高,多數(shù)患兒一次探通即可治愈。
家長(zhǎng)需每日觀察新生兒眼部情況,記錄眼屎性狀和分泌量變化。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。注意新生兒面部清潔,及時(shí)修剪指甲防止抓傷眼睛。若眼屎持續(xù)增多、出現(xiàn)眼瞼紅腫或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查新生兒淚囊炎、先天性青光眼等疾病。日常護(hù)理時(shí)建議使用獨(dú)立臉盆和毛巾,定期煮沸消毒。
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