寶寶感冒好轉(zhuǎn)后出現(xiàn)咳嗽可能與感冒后氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征、繼發(fā)細(xì)菌感染、支原體感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。咳嗽是呼吸道清除異物的防御反應(yīng),感冒后持續(xù)咳嗽需結(jié)合具體原因干預(yù)。
病毒性感冒可能損傷氣道黏膜,導(dǎo)致暫時(shí)性支氣管敏感性增高。表現(xiàn)為干咳或少量白痰,夜間或遇冷空氣加重。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度,避免接觸煙霧粉塵,通常1-2周可自愈。若咳嗽劇烈影響睡眠,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒或布地奈德霧化混懸液。
感冒后鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,引發(fā)清嗓樣咳嗽或晨起咳嗽。可能伴有鼻塞、流涕。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔,睡眠時(shí)抬高床頭。若持續(xù)超過(guò)10天,需排除過(guò)敏性鼻炎,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿。
感冒后繼發(fā)細(xì)菌性支氣管炎或肺炎時(shí),咳嗽加重伴黃膿痰、發(fā)熱。聽(tīng)診可能出現(xiàn)濕啰音。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆??垢腥局委?。
支原體感染常表現(xiàn)為感冒癥狀消退后持續(xù)干咳,夜間明顯,可能伴隨低熱。血清抗體檢測(cè)可確診。需使用阿奇霉素干混懸劑等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物,療程通常需要2-3周。
感冒可能誘發(fā)過(guò)敏體質(zhì)兒童氣道高反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳、無(wú)痰。家長(zhǎng)需記錄咳嗽誘因,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原??山?jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用西替利嗪滴劑或霧化吸入丙酸氟替卡松。
家長(zhǎng)需注意觀(guān)察咳嗽性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%左右,適當(dāng)增加溫水?dāng)z入。避免被動(dòng)吸煙,減少油炸辛辣食物。若咳嗽超過(guò)2周無(wú)緩解,或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查百日咳、哮喘等疾病?;謴?fù)期可食用雪梨百合羹等潤(rùn)肺食物,但不宜過(guò)量食用甜膩食物刺激咽喉。
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