內(nèi)膜癌通過(guò)陰道超聲檢查通常會(huì)有提示性表現(xiàn)。陰道超聲可觀察到子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均、宮腔積液等異常信號(hào),這些可能是內(nèi)膜癌的影像學(xué)特征。內(nèi)膜癌的確診需結(jié)合病理檢查,陰道超聲僅作為篩查手段之一。
陰道超聲對(duì)內(nèi)膜癌的篩查具有較高敏感性,尤其對(duì)絕經(jīng)后女性更為重要。典型表現(xiàn)包括子宮內(nèi)膜厚度超過(guò)正常范圍,絕經(jīng)后女性?xún)?nèi)膜厚度超過(guò)4毫米需警惕。超聲下可見(jiàn)內(nèi)膜回聲不均勻,可能出現(xiàn)不規(guī)則強(qiáng)回聲或低回聲區(qū)。部分患者伴有宮腔積液,積液性質(zhì)可能為血性或膿性。彩色多普勒超聲可顯示病灶內(nèi)血流信號(hào)增多,阻力指數(shù)降低。這些表現(xiàn)雖非內(nèi)膜癌特有,但結(jié)合患者年齡、癥狀及高危因素,可提高早期檢出率。
陰道超聲對(duì)早期內(nèi)膜癌的檢出存在一定局限性。部分病灶局限于內(nèi)膜淺層時(shí),超聲可能僅顯示輕微增厚或無(wú)異常。某些良性病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤也可能表現(xiàn)為類(lèi)似影像特征。激素替代治療或他莫昔芬用藥史可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。對(duì)于超聲提示可疑但病理未確診者,需重復(fù)檢查或結(jié)合宮腔鏡評(píng)估。肥胖患者因超聲穿透受限,圖像質(zhì)量可能影響判斷準(zhǔn)確性。
建議出現(xiàn)異常陰道出血或超聲異常者盡早就醫(yī),完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和診斷性刮宮。保持規(guī)律婦科檢查,控制體重和血糖有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。避免長(zhǎng)期單一雌激素刺激,合理使用激素替代療法。內(nèi)膜癌預(yù)后與分期密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)獲得較好治療效果。
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