抑郁癥常用藥物主要有鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片、米氮平片等。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
鹽酸氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥等疾病。該藥物可能引起惡心、失眠等不良反應(yīng),用藥期間需定期復(fù)查肝功能。對(duì)氟西汀過(guò)敏者禁用,癲癇患者慎用。
鹽酸帕羅西汀片可用于治療抑郁癥伴焦慮癥狀,起效相對(duì)較快。常見(jiàn)副作用包括口干、嗜睡等,突然停藥可能出現(xiàn)撤藥反應(yīng)。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
草酸艾司西酞普蘭片對(duì)重度抑郁癥效果顯著,不良反應(yīng)較輕微。用藥初期可能出現(xiàn)頭痛、多汗等癥狀,通常1-2周后緩解。妊娠期婦女使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),服藥期間避免飲酒。
鹽酸舍曲林片適用于長(zhǎng)期抑郁癥治療,藥物相互作用較少。老年患者需從低劑量開(kāi)始服用,可能出現(xiàn)腹瀉、震顫等反應(yīng)。雙相情感障礙患者用藥需配合心境穩(wěn)定劑,防止誘發(fā)躁狂發(fā)作。
米氮平片具有鎮(zhèn)靜作用,適合伴失眠癥狀的抑郁癥患者。常見(jiàn)副作用為體重增加、嗜睡,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。禁止與中樞神經(jīng)抑制藥合用,用藥期間不宜駕駛車輛。
抑郁癥藥物治療期間需保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì),建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng),定期復(fù)診評(píng)估療效。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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