脂肪肝患者飲食需注意控制總熱量、減少脂肪攝入、增加膳食纖維、限制精制糖及避免飲酒。脂肪肝可能與肥胖、胰島素抵抗、高脂血癥等因素相關(guān),通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于改善病情。
每日攝入熱量應(yīng)低于身體需求,肥胖者需逐步減重。建議選擇低升糖指數(shù)主食如糙米、燕麥,替代精米白面。每周減重不宜超過1公斤,過快減重可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。合并糖尿病的患者需同步監(jiān)測(cè)血糖變化。
每日脂肪供能比應(yīng)低于30%,避免動(dòng)物油脂及油炸食品。優(yōu)先選用橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的植物油。限制肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物,蛋黃每日不超過1個(gè)。烹飪方式以蒸煮燉為主。
每日攝入25-30克膳食纖維,可選用西藍(lán)花、芹菜等非淀粉類蔬菜。蘋果、梨等帶皮水果可提供果膠,雜豆類如鷹嘴豆富含可溶性纖維。膳食纖維能延緩脂肪吸收并改善腸道菌群,但需逐步增量避免腹脹。
禁止含糖飲料及甜點(diǎn),蔗糖每日攝入不超過25克。注意識(shí)別隱形糖如蜂蜜、果汁,選擇無糖酸奶替代風(fēng)味酸奶。果糖過量會(huì)促進(jìn)肝臟脂肪沉積,合并高尿酸血癥者需嚴(yán)格限制高果糖食物。
酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞并干擾脂肪代謝,無論酒精性還是非酒精性脂肪肝均應(yīng)戒酒。紅酒中的白藜蘆醇不具有治療作用,酒精飲料無安全劑量。合并肝酶異常者需絕對(duì)禁酒。
脂肪肝患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐習(xí)慣,避免暴飲暴食??蛇m量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品,但腎功能異常者需控制蛋白總量。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。定期復(fù)查肝功能及超聲,重度脂肪肝需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療。
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