白斑通常是指白癜風(fēng),是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑片。
白癜風(fēng)可能與遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子等因素有關(guān)。部分患者存在家族聚集現(xiàn)象,自身免疫性疾病患者發(fā)病率較高。黑素細(xì)胞功能受損或缺失導(dǎo)致皮膚色素脫失。
典型表現(xiàn)為乳白色或瓷白色斑片,邊界清楚,表面光滑無鱗屑。好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位,也可發(fā)生于軀干、四肢。白斑可單發(fā)或多發(fā),部分患者伴有毛發(fā)變白。
根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為節(jié)段型、非節(jié)段型、混合型和未定類型。節(jié)段型沿皮節(jié)分布,非節(jié)段型包括散發(fā)型、泛發(fā)型、肢端型和黏膜型。不同分型的治療方案有所差異。
主要依據(jù)臨床表現(xiàn),結(jié)合伍德燈檢查可見亮白色熒光。必要時(shí)可行皮膚鏡檢查或組織病理學(xué)檢查。需與白色糠疹、花斑癬、貧血痣等疾病相鑒別。
治療方法包括外用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、光療、表皮移植等。進(jìn)展期患者可口服小劑量糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制病情發(fā)展。
白癜風(fēng)患者應(yīng)注意避免皮膚外傷和暴曬,保持規(guī)律作息,均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅等微量元素的食物。外出時(shí)可使用遮光劑保護(hù)皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持樂觀心態(tài),避免精神緊張,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)診評估病情變化。治療期間注意觀察藥物不良反應(yīng),出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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