腰椎膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎膨出通常與椎間盤退變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。日??膳宕餮鼑峁┲?,但每天佩戴時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。建議每周進(jìn)行3次,配合紅外線照射效果更佳。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消除炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)短期使用塞來(lái)昔布膠囊,但需警惕胃腸道副作用。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運(yùn)行,推拿采用滾法、按法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減,每日1次連續(xù)兩周。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適合合并椎管狹窄病例,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎放松??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,但急性期禁止任何腰部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲水量保持在1500毫升以上促進(jìn)代謝。若出現(xiàn)大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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