被老鼠咬傷出血后需立即沖洗傷口并接種疫苗。處理方式主要有徹底清洗消毒、注射狂犬病疫苗、注射破傷風(fēng)疫苗、預(yù)防性使用抗生素、就醫(yī)評估感染風(fēng)險。
1、徹底清洗消毒
用流動清水和肥皂交替沖洗傷口15分鐘以上，生理鹽水沖洗效果更佳。沖洗時需擠壓傷口周圍組織使污染血液排出，隨后用碘伏或酒精棉球由內(nèi)向外環(huán)形消毒。較深傷口可用注射器抽取生理鹽水進(jìn)行脈沖式?jīng)_洗，避免使用雙氧水等刺激性消毒劑。
2、注射狂犬病疫苗
所有鼠咬傷均需評估狂犬病暴露風(fēng)險，我國將鼠類列為狂犬病高風(fēng)險動物。需在24小時內(nèi)接種人用狂犬病疫苗，采用五針法或四針法程序。既往未全程接種者還需加用狂犬病免疫球蛋白，注射前需進(jìn)行規(guī)范的傷口分級評估。
3、注射破傷風(fēng)疫苗
傷口較深或污染嚴(yán)重時需加強(qiáng)破傷風(fēng)免疫。全程接種過疫苗但超過5年者需注射破傷風(fēng)類毒素，未全程接種或免疫史不清者需注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。破傷風(fēng)梭菌在厭氧環(huán)境中繁殖，動物咬傷形成的深部傷口易形成缺氧環(huán)境。
4、預(yù)防性使用抗生素
鼠類口腔攜帶多殺巴斯德菌、念珠狀鏈桿菌等病原體。可遵醫(yī)囑口服阿莫西林克拉維酸鉀片、多西環(huán)素片或左氧氟沙星片3-5天預(yù)防感染。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時需調(diào)整抗生素種類，必要時進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
5、就醫(yī)評估感染風(fēng)險
出現(xiàn)發(fā)熱、傷口化膿、淋巴結(jié)腫大等癥狀提示可能感染鼠咬熱或出血熱。需檢測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，特殊情況下需進(jìn)行漢坦病毒抗體檢測。糖尿病、免疫功能低下等患者更易發(fā)生嚴(yán)重感染，需延長觀察期至2周以上。
受傷后72小時內(nèi)需密切觀察體溫和傷口變化，保持敷料干燥清潔。飲食宜選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期間禁止飲酒和劇烈運(yùn)動，傷口愈合前不宜接觸污水。建議記錄老鼠體型毛色等特征，如后續(xù)出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛等異常癥狀需立即復(fù)診。定期檢查疫苗接種記錄，確保完成全部免疫程序。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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