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老人大小便失禁的原因

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老人大小便失禁可能由神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)疾病、肌肉功能退化、藥物副作用、心理因素等原因引起。

1、神經(jīng)系統(tǒng)病變

腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能損傷控制排尿排便的神經(jīng)通路。這類患者常伴隨肢體活動(dòng)障礙或認(rèn)知功能下降，需通過(guò)頭顱CT或核磁共振明確診斷。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。

2、泌尿系統(tǒng)疾病

前列腺增生、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)病變會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急。老年男性多見(jiàn)前列腺增生引起的充盈性尿失禁，女性則常見(jiàn)壓力性尿失禁?？赏ㄟ^(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診，治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、托特羅定片等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

3、肌肉功能退化

盆底肌松弛、尿道括約肌萎縮等年齡相關(guān)退行性改變是常見(jiàn)生理因素。表現(xiàn)為咳嗽漏尿、便意急迫等癥狀。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，必要時(shí)使用陰道子宮托等器械輔助。

4、藥物副作用

利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物可能干擾膀胱功能。長(zhǎng)期服用呋塞米片、地西泮片的老人需定期評(píng)估用藥方案，醫(yī)生可能調(diào)整為琥珀酸索利那新片等對(duì)泌尿系統(tǒng)影響較小的替代藥物。

5、心理因素

癡呆、抑郁等精神心理疾病會(huì)導(dǎo)致如廁能力退化。阿爾茨海默病患者可能出現(xiàn)忘記如廁地點(diǎn)的情況，需加強(qiáng)看護(hù)并改善居住環(huán)境，如設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)的衛(wèi)生間。

建議為失禁老人選擇透氣吸水的護(hù)理墊，保持會(huì)陰清潔干燥；調(diào)整飲水時(shí)間表，睡前2小時(shí)限制液體攝入；飲食增加山藥、芡實(shí)等健脾食材；定期陪同就醫(yī)復(fù)查，避免擅自停藥或增減藥量；居家改造建議安裝坐便器扶手、防滑墊等適老化設(shè)施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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