左室壁增厚是指心臟左心室的心肌壁厚度超過正常范圍,通常是心臟對長期壓力負荷過重產生的適應性結構改變。
左室壁增厚可分為生理性與病理性兩類。生理性左室壁增厚常見于長期進行高強度耐力訓練的運動員,心臟為適應運動需求發(fā)生代償性肥厚,這種增厚通常不會影響心臟功能,在停止訓練后可能逐漸恢復。病理性左室壁增厚多與高血壓密切相關,持續(xù)升高的血壓使左心室泵血阻力增大,心肌細胞為克服阻力而增生肥大。其他心臟疾病如主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病也可導致左室壁增厚,肥厚型心肌病還與遺傳因素有關。某些內分泌代謝疾病如甲狀腺功能亢進癥同樣可能引起心肌肥厚。
左室壁增厚早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)活動后氣促、胸悶、心悸等表現(xiàn)。嚴重情況下可能影響心臟舒張功能,導致肺淤血,甚至增加心律失常和心力衰竭的風險。診斷主要依靠心臟超聲檢查,可精確測量室壁厚度,心電圖可能顯示左心室高電壓等改變。
發(fā)現(xiàn)左室壁增厚后應定期監(jiān)測血壓變化,保持低鹽低脂飲食結構,控制體重在合理范圍內,避免劇烈運動和過度勞累。建議戒煙限酒,保證充足睡眠,遵醫(yī)囑進行必要的心臟功能評估。根據具體病因采取針對性治療措施,高血壓患者需嚴格管理血壓水平,肥厚型心肌病患者可能需要使用藥物控制癥狀,嚴重病例可考慮手術治療。定期復查心臟超聲有助于了解病情變化,及時調整治療方案。
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