臨產(chǎn)前宮縮的癥狀主要有規(guī)律性宮縮、下腹墜脹感、腰背部酸痛、陰道分泌物增多、胎動減少等。臨產(chǎn)前宮縮通常由子宮收縮力增強、胎兒下降、宮頸成熟等因素引起,是分娩即將開始的重要信號。
臨產(chǎn)前宮縮最顯著的特點是規(guī)律性,初期可能每隔20-30分鐘出現(xiàn)一次,每次持續(xù)30-40秒,隨著產(chǎn)程進展,宮縮間隔逐漸縮短至5-6分鐘,持續(xù)時間延長至50-60秒。宮縮強度從輕微不適發(fā)展為明顯疼痛,疼痛感從下腹部向腰背部放射。這種規(guī)律性宮縮與假性宮縮不同,不會因改變體位或休息而緩解。
胎兒先露部下降壓迫盆腔組織會產(chǎn)生持續(xù)的下腹墜脹感,類似經(jīng)期不適但更為強烈。部分孕婦會自覺膀胱受壓出現(xiàn)尿頻,或直腸受壓產(chǎn)生便意。這種壓迫感在宮縮間歇期仍持續(xù)存在,行走或站立時癥狀可能加重,是胎兒入盆的典型表現(xiàn)。
宮縮引起的牽涉痛常表現(xiàn)為腰骶部持續(xù)性鈍痛,尤其在宮縮時疼痛加劇。這種疼痛源于子宮收縮時韌帶拉伸及神經(jīng)壓迫,可能伴隨肌肉緊張。部分孕婦腰痛程度超過腹部疼痛,需與腰椎疾病鑒別,改變體位或熱敷可暫時緩解不適。
宮頸黏液栓脫落會導致陰道排出增多,分泌物可能呈粉紅色或帶血絲,俗稱見紅。這是宮頸開始擴張的標志,通常發(fā)生在規(guī)律宮縮前24-48小時。分泌物質(zhì)地黏稠,與羊水破裂的清澈液體不同,若出現(xiàn)大量液體流出需警惕胎膜早破。
胎兒下降固定后活動空間受限,胎動次數(shù)可能較前減少,但不應完全消失。正常情況每小時仍可感知3-5次胎動,若12小時內(nèi)胎動少于10次或完全停止,需立即就醫(yī)排除胎兒窘迫。宮縮時胎動可能暫時減少,間歇期應恢復活動。
臨產(chǎn)前建議保持適度活動促進胎頭下降,每日進行會陰按摩減少撕裂風險,準備待產(chǎn)包時需包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、吸管杯等必需品。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后可采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,每2小時排尿一次避免膀胱充盈影響產(chǎn)程。若宮縮間隔小于5分鐘、破水或陰道出血超過月經(jīng)量,應立即前往醫(yī)院。分娩過程中可少量多次進食易消化食物,避免油膩飲食引發(fā)嘔吐。
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