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牙根很硬的凸起是怎么回事

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牙根很硬的凸起可能是牙骨質增生、根尖周炎、牙槽骨增生、埋伏牙或牙源性腫瘤等引起的。牙骨質增生可能與慢性刺激、牙齒過度使用等因素有關；根尖周炎通常由齲齒或外傷導致；牙槽骨增生多與局部炎癥或代謝異常相關；埋伏牙常見于智齒阻生；牙源性腫瘤則屬于罕見情況。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、牙骨質增生

牙骨質增生是牙根表面硬組織異常沉積的表現，可能與長期咬合創(chuàng)傷、牙齒過度使用等慢性刺激有關。患者常無自覺癥狀，多在X線檢查時發(fā)現牙根局部膨大。輕度增生無須處理，若影響牙齒美觀或導致咬合紊亂，可通過調磨或手術修整。需注意與根尖囊腫鑒別，后者常伴隨牙齒變色或叩痛。

2、根尖周炎

慢性根尖周炎可能形成根尖區(qū)骨質硬化，多由未經治療的齲壞牙髓壞死引起。典型表現為患牙叩痛、牙齦瘺管，X線顯示根尖周低密度影伴周圍骨密度增高。需進行根管治療清除感染源，嚴重者需配合根尖切除術。若炎癥反復發(fā)作可能導致根尖牙骨質過度沉積，形成硬性突起。

3、牙槽骨增生

局部牙槽骨增生常見于長期缺牙區(qū)域或慢性牙周炎患者，表現為骨皮質增厚形成的硬性隆起?？赡芘c咬合力改變、局部炎癥刺激或代謝性疾病相關。通常無需治療，若影響義齒佩戴可手術修整。需排查甲狀旁腺功能亢進等全身因素，此類患者可能伴隨多發(fā)性骨膨隆。

4、埋伏牙

未萌出的埋伏牙尤其是阻生智齒可能壓迫鄰牙牙根，導致局部骨質反應性增生。臨床可見牙齦腫脹或鄰牙移位，曲面斷層片能明確牙齒位置。無癥狀埋伏牙可觀察，若引發(fā)囊腫或鄰牙吸收需手術拔除。部分病例可能出現牙根外吸收，表現為牙根表面不規(guī)則硬結。

5、牙源性腫瘤

成釉細胞瘤、牙骨質母細胞瘤等牙源性腫瘤可能表現為頜骨內緩慢生長的硬性腫塊。早期多無癥狀，后期可導致頜骨膨隆或牙齒松動。CT檢查可見界限清楚的溶骨性病變伴鈣化。需手術切除并送病理檢查，術后需定期復查防止復發(fā)。此類疾病雖罕見但需優(yōu)先排除。

日常應注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔硬凸起區(qū)域，避免過度刺激。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現病變，對于持續(xù)增大、伴隨疼痛或牙齒松動的硬結，須及時進行口腔全景片或CBCT檢查。避免自行按壓或熱敷不明原因的頜骨突起，防止刺激病變進展。糖尿病患者更需警惕感染風險，發(fā)現異常盡早就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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