皮肌炎通過規(guī)范治療通??梢钥刂瓢Y狀并改善生活質(zhì)量,但多數(shù)患者需要長(zhǎng)期管理。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為特征的自身免疫性疾病,治療目標(biāo)主要為緩解癥狀、防止并發(fā)癥和延緩疾病進(jìn)展。
早期診斷和規(guī)范治療的患者預(yù)后較好,部分患者經(jīng)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療后癥狀可顯著緩解,甚至達(dá)到臨床無病狀態(tài)。常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片、他克莫司膠囊等,需根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。物理治療如熱敷和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持肌肉功能,日常需避免紫外線暴曬并加強(qiáng)皮膚保濕。
少數(shù)合并惡性腫瘤或嚴(yán)重肺間質(zhì)病變的患者預(yù)后較差,可能出現(xiàn)呼吸衰竭或心肌受累等并發(fā)癥。這類患者需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行腫瘤切除或強(qiáng)化免疫抑制治療,必要時(shí)使用靜脈注射用人免疫球蛋白輔助控制病情。定期監(jiān)測(cè)肌酶譜和肺功能對(duì)評(píng)估療效至關(guān)重要。
皮肌炎患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免生冷辛辣食物刺激黏膜。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如游泳或散步,運(yùn)動(dòng)前后做好肌肉拉伸。定期復(fù)診隨訪,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,不可自行減停藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或肌力突然下降時(shí)需立即就醫(yī)。
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