宮縮壓達(dá)到50-60毫米汞柱且規(guī)律出現(xiàn)時(shí),通常表示即將進(jìn)入分娩活躍期。臨產(chǎn)宮縮的判斷需結(jié)合頻率、持續(xù)時(shí)間及疼痛強(qiáng)度綜合評(píng)估。
宮縮壓是反映子宮收縮強(qiáng)度的指標(biāo),通過胎心監(jiān)護(hù)儀可量化測(cè)量。正常分娩過程中,宮縮壓會(huì)隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增強(qiáng)。潛伏期宮縮壓多在20-30毫米汞柱,間隔時(shí)間較長(zhǎng)且不規(guī)則。進(jìn)入活躍期后,宮縮壓升至50-60毫米汞柱,間隔縮短至3-5分鐘,每次持續(xù)40-60秒,此時(shí)宮頸口擴(kuò)張速度加快。當(dāng)宮縮壓超過60毫米汞柱并伴隨強(qiáng)烈排便感,往往提示進(jìn)入第二產(chǎn)程,胎兒即將娩出。部分產(chǎn)婦對(duì)疼痛敏感度不同,需結(jié)合內(nèi)檢判斷宮頸擴(kuò)張程度。
異常情況如宮縮壓持續(xù)超過80毫米汞柱但宮頸未擴(kuò)張,可能提示強(qiáng)直性宮縮,需警惕胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)。雙胎妊娠或羊水過多者宮縮壓可能偏低卻已進(jìn)入產(chǎn)程。使用催產(chǎn)素引產(chǎn)時(shí),宮縮壓達(dá)標(biāo)但頻率過密需調(diào)整劑量。妊娠期高血壓患者宮縮壓監(jiān)測(cè)需更謹(jǐn)慎,避免血壓驟升。若宮縮壓達(dá)到臨產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)卻無規(guī)律性,可能是假性宮縮。
臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)規(guī)律宮縮時(shí),建議記錄宮縮間隔與持續(xù)時(shí)間,保持左側(cè)臥位休息??娠嬘眠m量蜂蜜水補(bǔ)充能量,避免進(jìn)食固體食物。如宮縮每3分鐘一次且持續(xù)1小時(shí)以上,或出現(xiàn)破水、見紅等情況,應(yīng)立即攜帶產(chǎn)檢資料就醫(yī)。分娩過程中可通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,家屬陪伴有助于減輕焦慮情緒。產(chǎn)后需注意會(huì)陰清潔,觀察惡露排出情況。
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