直腸炎的癥狀主要有肛門(mén)墜脹、排便異常、黏液血便、里急后重和腹痛。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射線損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為直腸黏膜充血水腫或潰瘍。
直腸炎患者常感到肛門(mén)部位有持續(xù)下墜感,尤其在久坐或排便后加重。炎癥刺激直腸末端神經(jīng)可導(dǎo)致肛門(mén)括約肌痙攣,部分患者可能伴隨肛周潮濕或瘙癢。急性期需避免辛辣飲食,慢性反復(fù)發(fā)作者建議腸鏡檢查。
典型表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,每日可達(dá)5-10次,糞便多呈稀糊狀或水樣。部分患者出現(xiàn)便秘與腹瀉交替,與腸道蠕動(dòng)功能紊亂相關(guān)。癥狀持續(xù)超過(guò)2周時(shí)需排查感染性腸炎或潰瘍性直腸炎。
直腸黏膜破損時(shí)可見(jiàn)糞便表面附著新鮮血絲或黏液膿血,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)暗紅色血便。潰瘍性直腸炎患者出血量較多,需與痔瘡出血鑒別。電子腸鏡能明確出血部位和病變范圍。
患者有頻繁便意但排便量少,排便后仍有未排凈感。這種癥狀在細(xì)菌性痢疾和放射性直腸炎中尤為明顯。溫水坐浴可緩解肛周不適,必要時(shí)需使用美沙拉秦栓劑局部治療。
多為左下腹隱痛或絞痛,排便前加重,便后減輕。嚴(yán)重炎癥可能引發(fā)全腹壓痛伴發(fā)熱。需警惕穿孔風(fēng)險(xiǎn),CT檢查可評(píng)估腸壁水腫程度。輕度疼痛可通過(guò)熱敷緩解,劇烈疼痛需就醫(yī)排除腸梗阻。
直腸炎患者應(yīng)保持低渣飲食,避免酒精和刺激性食物,急性期可食用米湯、蒸蛋等易消化食物。注意觀察排便性狀變化,每日記錄癥狀進(jìn)展。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán),癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降時(shí)須及時(shí)消化科就診,必要時(shí)進(jìn)行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)或腸黏膜活檢。
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