成年人可通過(guò)糞便檢查、癥狀觀察、影像學(xué)檢查、免疫學(xué)檢測(cè)、病史詢問(wèn)等方式判斷肚子里是否有蛔蟲。蛔蟲病通常由飲食衛(wèi)生不良、接觸污染源等因素引起,可能伴隨腹痛、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。
糞便檢查是診斷蛔蟲病的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)顯微鏡觀察糞便中是否存在蛔蟲卵?;紫x卵呈橢圓形,表面有凹凸不平的蛋白質(zhì)膜。若檢出蟲卵可確診感染,但陰性結(jié)果不能完全排除感染,需結(jié)合其他檢查。
蛔蟲感染可能出現(xiàn)臍周陣發(fā)性疼痛、食欲異常、磨牙、皮膚瘙癢等癥狀。成蟲移行至膽道時(shí)可引發(fā)膽絞痛,大量成蟲纏繞可能導(dǎo)致腸梗阻。這些癥狀缺乏特異性,需與其他消化道疾病鑒別。
腹部X線平片可能顯示腸管內(nèi)條索狀陰影,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽道或胰管內(nèi)的活體蛔蟲。CT檢查能更清晰顯示蟲體位置,尤其適用于并發(fā)癥診斷。影像學(xué)檢查對(duì)成蟲期診斷價(jià)值較高。
通過(guò)檢測(cè)血清中蛔蟲特異性抗體輔助診斷,適用于早期幼蟲移行階段或異位寄生情況。常用方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),但可能存在假陽(yáng)性,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
詳細(xì)詢問(wèn)近期是否食用未洗凈的蔬菜水果、飲用生水,或有土壤接觸史。流行區(qū)居住史、家庭成員感染史也是重要參考。病史采集有助于評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn),指導(dǎo)進(jìn)一步檢查。
預(yù)防蛔蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果徹底清洗,肉類充分煮熟,避免飲用生水。飯前便后規(guī)范洗手,兒童玩耍后及時(shí)清潔。流行區(qū)居民可考慮定期驅(qū)蟲,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用驅(qū)蟲藥。保持居住環(huán)境清潔,定期消毒廁所和廚房,減少土壤污染風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)寵物管理,防止動(dòng)物傳播寄生蟲卵。
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