兒童睪丸痛可通過熱敷緩解、調(diào)整體位休息、就醫(yī)檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。睪丸痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、外傷、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液等因素有關(guān)。
兒童睪丸出現(xiàn)輕微疼痛時,家長可用溫熱毛巾敷在陰囊部位,溫度控制在40攝氏度以下,每次持續(xù)10-15分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣引起的牽涉痛。注意避免燙傷皮膚,熱敷后保持會陰部干燥清潔。
讓孩子平臥并將陰囊墊高,減少站立或跑跳活動。過度運動可能加重精索靜脈回流障礙,平臥位有助于減輕陰囊下墜感。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部壓迫。若疼痛持續(xù)超過2小時未緩解需及時就醫(yī)。
突發(fā)劇烈睪丸痛需立即就診,通過陰囊彩超檢查排除睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)黃金搶救時間為發(fā)病后6小時內(nèi),延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。醫(yī)生會進行提睪反射測試和觸診,必要時安排多普勒超聲評估血流情況。
細菌性附睪炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。疼痛明顯時可短期服用布洛芬混懸滴劑,但12歲以下兒童禁用阿司匹林。精索靜脈曲張患兒可口服七葉皂苷鈉片改善靜脈回流。
確診睪丸扭轉(zhuǎn)需緊急行睪丸復(fù)位固定術(shù),術(shù)中探查睪丸活力決定是否保留。重度精索靜脈曲張可行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),睪丸鞘膜積液量多時需做鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況。
家長應(yīng)避免讓兒童長時間騎跨硬物,運動時做好會陰防護。日常觀察孩子排尿是否異常,定期檢查陰囊有無腫脹。急性疼痛發(fā)作時禁止自行按摩或服用成人止痛藥。飲食注意補充維生素C和鋅元素,如獼猴桃、牡蠣等食物,促進生殖系統(tǒng)健康發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱或持續(xù)脹痛,應(yīng)立即到小兒外科就診。
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