寶寶糞便出現(xiàn)酸臭味可能與飲食不當、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過敏等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。
母乳或配方奶喂養(yǎng)過量、過早添加輔食、高糖飲食可能導(dǎo)致未充分消化的食物殘渣在腸道發(fā)酵。表現(xiàn)為糞便松散帶酸味,可能伴隨腹脹。建議少量多次喂養(yǎng),6月齡前避免添加輔食,哺乳期母親減少攝入甜食。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會使乳糖在結(jié)腸被細菌分解產(chǎn)酸。典型癥狀為黃色泡沫便伴酸臭,排便時哭鬧??蓢L試低乳糖配方奶或補充乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒,嚴重者需改用無乳糖配方。
腸道菌群失衡時有害菌過度繁殖會產(chǎn)生異常代謝產(chǎn)物。常見于抗生素使用后,糞便酸臭且顏色異常??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
輪狀病毒、致病性大腸桿菌等感染會引起消化吸收障礙。特征為酸臭蛋花樣便伴發(fā)熱嘔吐,需檢測糞便輪狀病毒抗原。輕癥口服補液鹽,重癥需用蒙脫石散聯(lián)合消旋卡多曲顆粒止瀉。
牛奶蛋白過敏患兒接觸過敏原后出現(xiàn)黏液血便伴酸腐味。需改用深度水解蛋白奶粉,嚴重過敏需氨基酸配方粉。哺乳期母親應(yīng)禁食乳制品,必要時使用氯雷他定糖漿抗過敏。
家長需記錄寶寶排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀,避免自行使用止瀉藥物。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若持續(xù)2天以上水樣便、出現(xiàn)脫水征象或血便,應(yīng)立即就醫(yī)進行糞便常規(guī)檢查和過敏原篩查。日常注意奶具消毒,添加輔食后觀察3-5天再引入新食材。
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