腰4/5椎間盤輕度膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。腰4/5椎間盤膨出通常由長期勞損、外傷、退行性變、肥胖、遺傳等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍臨時(shí)固定，但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過2周，防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過縱向牽拉增加椎間隙寬度。紅外線照射配合中藥熏蒸能改善肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，禁止自行調(diào)整用藥劑量。
4、康復(fù)訓(xùn)練
癥狀緩解后逐步進(jìn)行臀橋、麥肯基伸展等核心肌群訓(xùn)練。游泳時(shí)選擇自由泳或仰泳體位，水的浮力可減少腰椎負(fù)荷。避免羽毛球、高爾夫等扭轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效且出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)適用于持續(xù)性神經(jīng)壓迫病例，術(shù)后需佩戴支具4-6周。開放手術(shù)僅用于多節(jié)段嚴(yán)重病變者。
日常應(yīng)保持BMI在18.5-23.9之間，搬運(yùn)重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢。辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅，每40分鐘起身活動(dòng)。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)下肢放射痛加重或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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