老年癡呆患者的心理護(hù)理需通過(guò)情感支持、認(rèn)知訓(xùn)練、環(huán)境調(diào)整、行為引導(dǎo)和社交互動(dòng)等方式綜合干預(yù)。老年癡呆通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病等因素引起,伴隨記憶力減退、情緒波動(dòng)等癥狀。
保持耐心傾聽(tīng)和語(yǔ)言安撫,避免否定或糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知??赏ㄟ^(guò)回憶老照片、音樂(lè)療法等方式喚起積極情緒。家屬需定期表達(dá)關(guān)愛(ài),減少患者因認(rèn)知障礙產(chǎn)生的孤獨(dú)感。
使用數(shù)字拼圖、簡(jiǎn)單計(jì)算等輕度腦力活動(dòng)延緩認(rèn)知退化。訓(xùn)練內(nèi)容需與患者既往興趣結(jié)合,如園藝愛(ài)好者可進(jìn)行植物分類游戲。每次訓(xùn)練時(shí)間控制在20分鐘內(nèi),避免疲勞。
居家環(huán)境應(yīng)保持固定物品擺放,減少鏡面反射等易引發(fā)錯(cuò)覺(jué)的布置。在顯眼位置放置電子鐘、大字日歷等輔助工具。夜間保留柔和光源,降低時(shí)空定向障礙的發(fā)生概率。
對(duì)重復(fù)行為采用轉(zhuǎn)移注意力法,如患者反復(fù)整理衣物時(shí)可引導(dǎo)其參與折疊毛巾。攻擊行為出現(xiàn)時(shí)保持安全距離,待情緒平復(fù)后給予溫水等安撫物。建立規(guī)律作息減少晝夜顛倒。
組織小型家庭聚會(huì)或社區(qū)老年活動(dòng),優(yōu)先選擇患者熟悉的親友參與?;?dòng)中鼓勵(lì)講述年輕時(shí)的經(jīng)歷,避免測(cè)試性提問(wèn)。寵物輔助治療可增加非語(yǔ)言交流機(jī)會(huì)。
日常需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。每日進(jìn)行15-30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持肢體協(xié)調(diào)能力。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),合并軀體疾病時(shí)需及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整護(hù)理方案。護(hù)理者應(yīng)注意自身情緒管理,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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