糖尿病患者可選擇碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣等鈣片補充鈣質(zhì),需注意選擇無糖配方并遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。補鈣需結合維生素D3促進吸收,同時監(jiān)測血鈣濃度避免過量。
碳酸鈣含鈣量較高,每片約含400毫克元素鈣,適合胃腸功能正常的糖尿病患者。該制劑可能引起腹脹便秘,建議隨餐服用以提高吸收率。需避免與鐵劑或甲狀腺藥物同服,間隔至少2小時。
檸檬酸鈣對胃酸分泌要求低,適合老年或服用抑酸藥物的糖尿病患者。其吸收率較碳酸鈣高,但單劑含鈣量較低,需增加服用次數(shù)。該劑型溶解性好,可空腹服用。
乳酸鈣含鈣量適中,對胃腸刺激較小,適合合并慢性胃病的糖尿病患者。該制劑代謝產(chǎn)物為乳酸,腎功能不全者需慎用。建議分次小劑量補充,每日總量不超過800毫克。
葡萄糖酸鈣生物利用度較高,但需注意選擇無糖配方。該劑型適合需要快速補鈣的糖尿病患者,如出現(xiàn)手足抽搐時。長期使用可能影響鋅元素吸收,建議配合鋅補充劑。
氨基酸螯合鈣通過氨基酸載體吸收,不受胃酸影響且吸收率高。適合胃腸吸收功能障礙的糖尿病患者,但價格較高。該制劑含鈣量較低,需根據(jù)血鈣檢測結果調(diào)整劑量。
糖尿病患者補鈣期間應每日保證500毫升低脂牛奶或等量乳制品攝入,每周進行3-5次日照促進維生素D合成,避免高鹽飲食減少鈣流失。定期檢測血鈣、尿鈣及骨密度指標,合并腎病者需嚴格控制鈣攝入量。出現(xiàn)食欲減退、多尿或心律失常時應及時就醫(yī)評估鈣代謝狀況。
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